显性发病状态的乙肝病人需要治疗,但是,一定要分清轻重、主次,有条不紊地正确予以治疗。
(1)如果肝功异常,主要表现为谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高,胆红素正常或轻度升高,乙肝主要的病毒复制指标为阳性,肝功其他指标:如蛋白及蛋白比值、凝血酶原活动度、γ球蛋白都正常,此种情况属轻度肝炎,是临床最常见的一种情况,病人众多,也是治疗最易获得痊愈的时机,此时治疗以抗病毒为主,首选药物为干扰素、拉米夫定、胸腺素、苦参素等,这些药物不能随意使用,必须严格掌握适应症,采取联合或序贯治疗,方案应由正规医院专家制定。
(2)如果肝功明显异常,不仅转氨酶升高,而且,胆红素升高显著(大于85毫摩尔/升),白蛋白及蛋白比值异常,凝血酶原活动度降低,患者症状突出(重度疲乏、食欲不振、腹胀、身目俱黄等)属于中度、重度,甚至于重型肝炎,此时不管病毒指标如何,应抓紧时机进行保肝护肝、防止肝坏死的治疗,主要药物包括促肝细胞生长素、茵栀黄注射液、丹参注射液、清开灵注射液、甘利欣注射液等目的是尽快恢复肝功,减轻和平息肝脏的炎症活动,修复损伤的肝细胞,必要时可加大支持疗法的力度,使用人血白蛋白或血浆及凝血酶原复合物等,待肝功趋于平稳、患者症状减轻、病情缓解后,仍要视乙肝病毒复制指标的情况,再考虑抗病毒治疗,乙肝病毒不被彻底抑制或清除,机体就无安宁之日,病情不定何时有会反复。