肝性脑病。称为肝昏迷,是由于严重肝病所引起,主要为神志改变或昏迷为主要临床特征,出现一系列中枢神经系统功能障碍的症候群。
临床表现复杂而多种多样,且多为渐进性,逐渐加重。早期可有性格改变,精神淡漠或欣快、智力减弱、睡眠习惯颠倒、反应迟缓或有精神症状,如幻听、幻视、幻想、行为异常,甚至随地大小便。患者呼气中有一种鱼腥味或烂苹果样的芳香甜味气体,是为“肝臭”;检查时令患者闭眼,双手平伸,可见有扑翼样震颤,肝臭和扑翼样震颤为肝性脑病较特异的表现,有助于临床诊断。病人逐渐进入昏迷后,根据昏迷的程度还可以分级或分度,进入Ⅲ度或Ⅳ度昏迷如未及时抢救治疗,是肝炎病死的主要原因。