加味一贯煎
【组成】北沙参30g 麦冬12g 当归12g 细生地30g 金铃子12g 夜交藤30g 丹参15～30g 鸡血藤30g 柴胡12g 姜黄12g 郁金12g 薄荷3g
【功效】滋肾、养肝、疏肝。
【主治】适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，症见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌红苔薄黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。
【用法】煎服法同秘验方1。每服2剂停药1天，每月共服20剂。或间日服1剂。服药过程中，停服其他任何中西药物。
【方解】方中生地、沙参、麦冬滋水涵木，养肝柔肝；当归、丹参养血和血；柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气；姜黄、鸡血藤活血化瘀；夜交藤养血安神。诸药合用，共奏滋肾养肝、疏肝活血之功。
【加减】大便干结者，生地可加量至30g，并减少煎药时间，首煎20分钟即可。大便偏溏者，生地酌减用量，并延长煎药时间，首煎可煎至1小时；肝区疼痛较重者，加延胡索10g；腹胀明显者，加砂仁6g，莱菔子15g；合并黄疸者，合入减味三石汤（见秘验方5）。
【点评】本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成，临床疗效牢靠，为治疗肝病的一大法门。然扶正有余，祛邪不足，故不宜久用。依肝病“毒虚”理论，本方宜与草河车汤（草河车、青皮、苏木）、升麻甘草汤（见秘验方4）合用。
【验案】刘某，男，32岁。1989年10月初诊。
两年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在外院屡次检查转氨酶均在500单位以上，麝浊10单位以上，麝絮（+～++），诊断迁徙性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂，症状及实验室检查均无明显改善。来诊时，肝区疼痛，疲惫无力，纳谷尚可，口干渴欲饮水，睡眠不实多噩梦，大便偏干，小便偏黄，脉弦细滑数，舌质红，苔薄白核心黄而偏干。实验室检查：转氨酶500单位以上，麝浊10单位，麝絮（++），诊断迁延性肝炎。中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀，湿热内蕴。予加味一贯煎合减味三石汤。1月后复诊，上述症状已基本消散，复查转氨酶220单位，麝浊8单位，麝絮（-）。再服上方1个月，1个月后复查转氨酶、麝浊、麝絮基本正常。
