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晚期肝硬化有什么症状表现?

来源:养肝网2015-03-25 个评论我要订阅
  晚期肝硬化有什么症状表现?

  肝硬化的晚期症状有哪些?肝硬化是一种慢性肝病,其形成与病毒性肝炎、血吸虫病、酒精中毒等多种因素的长期作用有关。中晚期肝硬化通常会伴发多种恶性疾病,这也是肝硬化越到晚期治疗越困难的原因之一。那么晚期肝硬化有什么症状表现呢?下面是相关内容。
  肝硬化晚期有哪些症状?

  1.全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,也可出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力,精神不振。严重者衰弱而卧床不起,皮肤干枯,面色黝暗无光泽,可有不规则低热、舌质绛红光剥、夜盲及浮肿等。

  2.消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心、呕吐。肝硬化晚期症状中腹泻也相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致,一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化晚期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上晚期肝硬化有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

  3.门静脉高压:肝硬化晚期门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数肝硬化晚期病人死于首次大出血。

  4.肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一。失代偿期肝硬化患者75%以上有腹水。腹水的出现常提示肝硬化已属晚期,在出现前常先有肠胀气。一般病例腹水聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。出现大量腹水而腹内压力显著增高时,脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高,可出现呼吸困难和心悸的现象。

  5.出血倾向及贫血:皮肤和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀癍、血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所致。女性常有月经过多等症状。肝硬化晚期出血倾向使消化道大出血更加严重。肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加是导致肝硬化晚期出血倾向的主要因素。肝硬化晚期患者还常有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

  6.内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  7.胸水:腹水患者伴有胸水者不太少见的,其中以右侧胸水较多见,双侧者次之,单纯左侧者最少。胸水产生的机制还不明确,可能与下列因素有关:

  ①低白蛋白血症;

  ②奇静脉、半奇静脉系统压力增高;

  ③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张、淤积和破坏,淋巴液外溢而形成胸水;

  ④腹压增高,膈肌腱索部变薄,并可以形成孔道,腹水即可漏人胸腔。
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