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肝病常识:“青蛙肚”——腹水积存

来源:养肝网2018-01-10 个评论我要订阅
    “青蛙肚”——腹水积存
  腹腔内积水称为腹水,但这并不是因为饮水从肠胃中渗漏出而积存。当肝组织被破坏时,淋巴液会从肝脏表面渗透出来,同时肝脏功能恶化,血液中的白蛋白浓度降低,会使血液渗透压降低,血中的水分渗出血管外。有时还可因为覆盖于内脏表面及腹壁内侧的腹膜发炎或脓肿(尤其是癌症)渗出液体而导致。
  积存的腹水较多时,会使腹部胀起,常被称为“青蛙肚”,即如青蛙般腹部向左右胀大,此时往往伴有腹壁静脉怒张,脾脏肿大等情况。
  腹水是逐渐增多的,在这个过程中没有特别的疼痛感觉,因此只有腹水较多时才会被发现。腹水时腹围增加,将双手放在腹部两侧,一只手叩击一侧腹部时,对侧有波动感,这就证明有腹水。以前,肝病患者出现腹水后,常于1年内死亡,最多能活3年,但现在,利尿剂和白蛋白制剂的治疗效果较好,如果注意保养的话,仍可以过正常人的生活。腹水较少时,通过休息,限制水、盐的摄入,腹水会完全消失,其中限制食盐的摄入是很重要的。酱汤等含盐多的东西也要尽量少吃。
  腹部胀满,不仅见于腹水的病人,也多见于慢性肝病患者。肝脏功能减退时,由胃肠及胰腺分泌的消化酶减少,对食物的消化不充分,因此产生很多气体,便有腹胀的感觉。此时,一般只有腹胀,不伴有腹痛;肠内积气引起的腹部膨隆,叩击时为鼓音,不会出现腹水症叩击时的波动感,这一点可以作为与腹水症相区别的特点。
  无论怎样,肝硬化腹水说明肝硬化已到晚期,应引起足够重视。
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