退黄三草汤
【组成】鲜车前草10株 天青地白草20g 酢浆草20g 绵茵陈20g 白花蛇舌草20g 大青叶20g 板蓝根20g 郁金20g
【功效】清热解毒、退黄除湿。
【主治】急性黄疸型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作，症见身目发黄、色鲜明，胁肋胀痛，恶心厌油，倦怠乏力，溲赤便秘，苔黄腻，脉弦数。
【用法】水煎，日1剂，分3次服。
【方解】本方专为黄疸证之阳黄而设。现代医学中所称之急性黄疸型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作等，多属阳黄范围。宗《金匾要略·黄疸病》中“黄家所得，从湿得之”，“诸病黄家，但利其小便”之说，以清热除湿利尿为法。用鲜车前草、天青地白草、酢浆草入肝脾，清热利湿凉血为主药；辅以绵茵陈、白花蛇舌草除湿清热退黄；大青叶、板蓝根清热、解毒、凉血，佐以郁金行气解郁化瘀。诸药合用，以收清热解毒除湿、疏肝利胆除黄之功。
【加减】湿热蕴结者加黄连6g，大黄（后下）10g，滑石、蒲公英各20g；肝郁气滞者加柴胡15g，川楝子、延胡索、青皮各10g；气滞血瘀者加桃仁、红花、莪术各10g，没药6g；脾气虚者加太子参、苍术、茯苓各10g，炙甘草3g；肝肾阴虚者加旱莲草、女贞子、枸杞子各20g，麦冬15g。
【点评】证属湿热，医者每易苦寒直折，往往湿热未除，脾胃已伤，治疗肝炎更忌如此。湿热胶结，如油入面，难解难分。一味清热必碍湿除，单纯化湿又易助热，故应慎用苦寒和温化。然本方所用之品轻清泄热、利尿除湿，使邪热得清、湿浊得除，且不伤中土。可谓得治肝炎之三味。
【验案】罗某，男，20岁。1972年4月4日初诊。
目珠及全身肌肤发黄、色鲜明，右胁胀痛，纳呆食少，厌油恶心，倦怠乏力，溲赤便秘，苔黄腻，脉弦数。肝大肋下2cm，质中边钝，压痛明显。肝功能检查：谷丙转氨酶200IU/L，黄疸指数30u，麝浊20u，麝絮（+++），尿三胆（+），HBsAg（-）。诊为阳黄湿热并重型，予退黄三草汤加黄连、大黄、焦栀、田基黄、金钱草。连服6剂后诸症缓解，饮食增加，小便微黄，大便正常。再服6剂诸症尽除。复查肝功能，除麝浊10u，麝絮（+）外，余均正常。再以“退黄三草汤”加太子参、苍术、茯苓、玄参。连服半月后复查肝功全部正常，为巩固疗效，以香砂六君子汤加味调理，追访两年，未见复发。
