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肝炎秘验方:柴胡鳖甲汤

来源:养肝网2016-08-25 个评论我要订阅
  柴胡鳖甲汤

【组成】柴胡6g 鳖甲15g 牡蛎15g 沙参10g 麦冬10g 生地10g 丹皮10g 白芍12g 红花9g 茜草9g 地鳖虫6g

【功效】滋阴软坚、活血化瘀。

【主治】慢性肝炎晚期,出现蛋白颠倒;乙型肝炎“澳抗”阳性;亚急性肝坏死,而症见肝脾肿大疼痛,夜间加重,腹胀,口咽发干,面黑,或五心烦热,或低热不退,舌红少苔、边有瘀斑,脉弦而细者。

【用法】水煎服,日1剂。头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样既可防止因久煎损坏柴胡的疏肝调气作用,又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺点。

【方解】方中柴胡舒肝、调气、解毒;鳖甲、牡蛎软坚、散结、化癥;沙参、麦冬、生地滋润肝阴;茜草、红花、地鳖虫活血化瘀;丹皮活血凉血;白芍养阴柔肝。诸药合用共奏解毒、软坚、活血、化癥之功。

【加减】可随症加减。

【点评】病至肝炎晚期,正气衰惫,毒邪势微,疾病的要害已不是毒邪,而是正虚(这里是指阴虚)和病理产物—瘀血癥块。因而,治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主,正如仲景所云“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。这种灵巧的因证而异的“柴胡解毒系列方药”的应用,不仅对诊治肝病极有价值,而且对指点其余疾病的治疗也有重要的意义。

【验案】吴某,肝炎3年,1986年9月19日就诊。

当时化验肝功谷丙转氨酶600单位,麝浊(+++),麝絮9单位,澳抗1∶256,自觉肝区疼痛,身倦乏力,精神欠佳,五心烦热,口渴,舌红、脉弦细。辨为肝阴虚而失其柔和之证,处方柴胡鳖甲汤加茵陈12g,凤尾草12g,知母6g,黄柏6g,共服10余剂后化验麝浊(-),澳抗降至1∶128,肝区疼痛已消,纳增,精神转佳,遂又以此法加减调治数剂而愈。
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