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肝炎患者到医院往往要做哪些项目的检查?

来源:养肝网2015-05-23 个评论我要订阅
    为了明确肝炎的发病情况和临床类型,肝炎患者到医院后往往要做一些检查。对于肝炎患者尤其是慢性乙肝患者,医生经常说“监测重于治疗”。由于慢性乙肝病程长,除按时、合理用药外,患者还应注意定期到医院检查,以及时了解治疗效果和病情变化。一般情况下,肝炎患者到医院主要检查以下项目:
  (1)肝功系列指标 如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
  (2)血常规 包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低,中晚期的肝硬化、脾功能亢进,全血均下降,如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
  (3)肝纤维化指标检查 抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等,可以初步判断肝纤维化程度。
  (4)甲胎蛋白(AFP) 一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克/毫升。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克/毫升。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克/毫升以上,要注意肝癌发生的可能。
  (5)病毒学指标 包括乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
  (6)B超 通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
  (7)胃镜 当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以做胃镜检查,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
  (8)肝穿刺检查 当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
  (9)血糖、尿糖、尿常规等 主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
  以上介绍的各种检查,并非每个患者每次都要进行,最好由医生帮助选择。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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