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中医对病毒性肝炎的认识

来源:养肝网2015-03-08 个评论我要订阅
    黄疸型病毒性肝炎属于中医“黄疸”范畴,但不一定黄疸必定是病毒性肝炎,胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等都可出现黄疸。无黄疸型病毒性肝炎似中医的“肝郁”、“胁痛”,如《内经》“邪在肝则两胁下痛”,“肝病者,两胁下痛”,但胁痛不一定是无黄疸型病毒性肝炎。慢性病毒性肝炎中肝脾肿大者类似中医的“积”,重型肝炎属于中医“急黄”、“瘟黄”范畴。病毒性肝炎临床表现复杂多样,与胆囊炎、胆石症等多种病症相似,应通过辨病才能正确诊断。
  
  病毒性肝炎的发病原因有感受湿热、疫毒之邪,饮食失当等,中医有“杂气”致病、伏邪致病、内外相召等几种学说,说明“杂气”入侵,邪气内伏是病毒性肝炎的发病基础,而正气不足、脏腑功能失调、湿热浊邪中生,则是疾病发生的内在原因。
  
  急性黄疸型肝炎为疫毒入侵人体,湿热疫毒之邪蕴于中焦,熏蒸肝胆,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤;急性无黄疸型肝炎为湿热疫毒之邪郁久阻滞气机,困扰脾胃,肝郁脾虚,运化失常,脏腑功能失调。急性肝炎如失治误治则发展为慢性肝炎。慢性病毒性肝炎多由急性肝炎迁延不愈而来,正气不足,不能驱邪外出,以“湿热余邪未尽,肝郁(瘀)脾肾气血虚”为基本病理特点。重型肝炎发病急,病情险,病机为外感时邪,湿热毒盛,不得外泄,弥漫三焦,正邪交争剧烈,内扰肝胆,伤营动血,蒙蔽清窍,终致肾亏气竭血脱。由于肝炎病毒各异,病毒性肝炎临床特点各不相同,如甲肝、戊肝极少慢性化,丙肝临床症状较轻,乙肝多转为慢性。
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