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问医生

患乙型肝炎的母亲怎样才能生一个健康的宝宝?

来源:养肝网2015-03-03 个评论我要订阅
    已到婚育年龄的乙型肝炎女性病人,最为担心的是能不能怀孕生育?生育的小孩会不会也是乙型肝炎?采取什么预防措施能生一个健康的小宝宝?
  乙型肝炎女性病人可以生育。首先要掌握好生育时机,一般认为,乙型肝炎病人肝功能检查保持半年以上正常,身体感觉良好,食欲正常,体力充沛,就可以怀孕。如果化验检查乙型肝炎病毒复制指标(乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)为阴性时怀孕更好,如果复制指标为阳性,则向后代传播的可能性就大一些。孕妇是乙型肝炎病人,后代如果不进行积极防范,成为新的乙型肝炎病毒携带者的可能性较大,尤其是“大三阳”的乙型肝炎母亲,所生子女几乎都会成为“小乙型肝炎”,并可能终身携带病毒,产生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的机会相对要多一些。我们把这种母亲给孩子传染上的乙型肝炎的过程称之为“母婴垂直传播”。
  预防母婴垂直传播的具体方法是:
  (1)孕妇为单纯乙型肝炎病毒表面抗原阳性,乙型肝炎病毒e抗原为阴性,其所生的新生儿,单用乙型肝炎疫苗就可取得比较满意的效果。乙型肝炎疫苗的使用方法依然是0、1、6方案(即出生后立刻注射1支、1个月时注射1支、6个月时再注射1支加强)。有报道认为,第1针可打2支(10微克/1毫升)效果更好。
  (2)孕妇为乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原双阳性时(乙型肝炎“大三阳”)在孕期的第7、8、9个月时,分别给孕妇打1支高效价乙型肝炎免疫球蛋白(200单位),对其所生的新生儿最好是联合应用高效价的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。方法是新生儿采用注射2次高效价乙型肝炎免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200单位)及3次乙型肝炎疫苗(每次10微克,出生2、3、5个月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙型肝炎免疫球蛋白,及3次乙型肝炎疫苗(每次15微克,出生后立即及1个月、6个月各注射1次)。两个方案保护的成功率都在90%以上。
  综上所述,患乙型肝炎的母亲生育子女一定要格外小心,整个怀孕、分娩过程需在正规医院按专科医师要求,依照计划免疫程序进行免疫注射,只有这样,才能确保患乙型肝炎的孕妇生出一个健康的小宝宝。
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