小儿肝炎有什么特点
小儿的肝脏与成年人比较所占身体比例相对较大,其血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统还不成熟,对入侵的肝炎病毒极易产生免疫耐受。因此,小儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后还容易转变为慢性携带者。
通过母婴垂直传播感染乙型肝炎病毒的婴儿有40%~70%,最终成为乙型肝炎病毒长期携带者,3岁以前受后天感染而成为携带者的占20%~30%。这些乙型肝炎病毒携带者往往容易受丁型肝炎病毒感染,使肝病加重,加速向肝硬化、肝癌方向发展。
临床上,婴儿急性肝炎以黄疸型为主,持续时间较短,消化道症状明显,起病症状以发热、腹痛多见。6月龄以下的肝炎患儿发生重型肝炎的较多、病情极重、病死率高。年长儿童则以轻型、无黄疸型或亚黄疸型居多,起病隐匿,常在入托或体查时被发现。
小儿乙型肝炎的表面抗原高峰一般在5~9岁,而抗体阳性率的高峰多数在10~15岁;血清中表面抗原和e抗原的阳性率高于成年人。另外有20%~30%的慢性乙型肝炎患儿会出现肝外系统表现,特别是肾损害和皮疹较常见。