小儿慢性乙型肝炎

　 小儿慢性乙型肝炎

　　小儿慢性HBV感染大多是无症状乙型肝炎病毒携带者，肝组织学检查正常，或仅是轻微的炎症反应，因出现症状就诊的也多为轻度慢性乙型肝炎。患儿症状轻微，肝较正常时稍见肿大，肝酶轻度异常或间歇出现异常。少数小儿患慢性活动性乙型肝炎，因病程长，患儿营养状况较差，生长发育受影响。肝细胞损害严重时，导致肝代谢能力较低，白蛋白和凝血因子合成不足，常见低白蛋白血症和出血倾向。大多数慢性乙型肝炎小儿只要HBeAg血清转换并出现血清转氨酶持续正常，肝组织会继续好转，虽仍有低水平的病毒血症，这一病情缓解状态可以相当稳定。在6岁前自发HBeAg血清转换的慢性乙型肝炎小儿，很少发生前C区和C基因启动子变异，HBeAg阴转是病毒复制静息的结果。6岁后病毒变异的发生情况逐渐与成人相近，病情的发展也受病毒变异的影响。