一些乙肝大三阳患者由慢性乙肝逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“乙肝-肝硬化- 专家表示，乙肝大三阳患者如果进行乙肝病毒DNA的检测，基本上病毒都是阳性的，也就是说，乙肝大三阳患者其病毒都是有复制的。对于HBV DNA水平较高的乙肝大三阳患者来说，肝硬化和肝癌发生率较高。
乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大，造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分会发展为肝硬化。
但也有一些乙肝大三阳人群肝功能正常，长期病毒复制，这种患者其实也是有可能进展成肝硬化和肝癌的。台湾有大量的临床研究对长期病毒复制阳性的患者进行了十一年的随访，证明其得肝硬化和肝癌的几率相对来说比低复制状态的人要高。
肝病专家提醒，乙肝大三阳患者应到医院检查肝功能、B超、HBV DNA等指标，然后要根据病史、肝功能、病毒情况进行综合分析，确定治疗方案。
