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吕继端治肝癌经验(一)

来源:养肝网2014-11-09 个评论我要订阅
  吕继端治肝癌经验 [张赤志.吕继端治疗肝癌经验.中医杂志,1995;36(9):531] 吕继端主任医师生前曾任湖北中医学院教授,硕士研究生导师,学位委员会委员,1990被国家中医药管理局确定为全国首批带徒的500名老中医药专家。吕氏治肝癌强调辨证施治,针对肝癌的不同阶段和临床表现,主要从两方面辨治。
  (一)痰热瘀滞,积聚为瘤,治宜化痰清热,消瘀散结
  肝癌之形成,乃由痰热瘀滞,阻滞经络,气血运行受阻,聚而为瘤。临床症状虽异,但多见舌瘀或紫、苔腻、脉滑或涩。辨证需分清痰瘀二者孰轻孰重,痰浊重于瘀血,则化痰为主,消瘀为次;反之则化瘀为主;痰瘀并重者,则痰瘀并举。同时配合清热解毒之品,用药仿小陷胸汤加味:法半夏、黄芩、瓜蒌、贝母、旋覆花、枳实、香附、元胡、丹参、白芍、茜草、金刚藤、八月札等。又因肝癌多由慢性肝炎、肝硬化演变而来,存在着脾气虚弱的一面,在化痰清热、消瘀散结之时,可加入黄芪、白术、茯苓等健脾益气之品以扶助正气,增强抗邪能力。活血软坚宜用鳖甲,或鳖甲煎丸,配合活血药中,加强软坚散结。忌用三棱、莪术、水蛭、虻虫等破血之品,以防耗伤正气,致使癌细胞扩散或转移,甚者引起上消化道出血,肝破裂等坏证。 吕氏尤喜在辨证方中加入射干、白茅根两味,认为射干功能降火解毒,散血消痰,利其气分之结,《日华子本草》载其有“消瘀、破癥结”的作用。白茅根凉血止血,清热利尿,使邪毒有下行之路,《本经》载其有“主劳伤虚羸,补中益气,降瘀血,血闭寒热,利小便”的作用。两药不仅对肝癌改善症状有效,且对慢性肝炎、肝硬化效果均甚明显。
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