由于丙肝病毒可在慢性丙肝患者肝脏内大量繁殖，导致肝脏的慢性炎症坏死，久而久之，这种肝脏的慢性破坏可导致瘢痕形成也就是医学上所称的“肝纤维化”，再进一步则可发展为肝硬化甚至原发性肝癌。为了阻断丙肝病毒的猖狂进攻，抗病毒治疗是有的放矢的“治本”之举。一项临床实验表明，丙型肝炎病毒与宿主在影响抗病毒治疗应答状况方面具有同等重要的地位，治疗方案不光是对抗病毒一个方面，还应着眼于宿主(人体)本身，通过多种方式调节机体的免疫状态以增强宿主对丙型肝炎病毒(HCV)的清除，从而获得更好的疗效。该研究以探讨不同基因型丙型肝炎病毒及人类白细胞抗原(HLA)-DRB等位基因多态性对慢性丙型肝炎(丙肝)患者干扰素联合利巴韦林治疗应答率的影响为目的。通过对113例接受干扰素联合利巴韦林治疗的丙肝患者进行基因型调查，采用基因芯片技术对其中25例患者的HLA-DRB基因型进行分析，探讨病毒基因型及人体HLA等位基因对丙肝患者抗病毒治疗反应性的影响。 结果表明，不同基因型丙型肝炎病毒感染对干扰素联合利巴韦林治疗的应答率不同，其中Ⅳ/2b型应答率最高，为57.78%；Ⅲ/2a型为47.62%；Ⅰ/1a型为46.15%，Ⅱ/1b型应答率最低仅为11.76%。丙肝患者性别、所感染丙型肝炎病毒基因型以及人体HLA-DRB等位基因三种因素均与干扰素联合利巴韦林治疗的应答状况相关。同时，综合患者年龄、性别、输血史以及所感染丙型肝炎病毒的基因型等多种因素对丙肝患者抗病毒治疗应答状况的影响。发现女性、Ⅳ型HCV感染以及携带HLA-DRB1*07等位基因的患者对抗病毒治疗的应答状况好，而男性、Ⅱ型HCV感染以及携带HLA-DRB1*04等位基因的患者对干扰素联合利巴韦林治疗多无应答。进一步比较几种相关因素对抗病毒应答状况的影响程度发现，DRB1*07等位基因及Ⅳ型HCV感染因素对抗病毒疗效的影响最大(OR>15)，提示病毒与宿主在影响抗病毒治疗应答状况方面具有同等重要的地位，因此丙肝的治疗方案不应单纯只针对抗病毒一个方面，还应着眼于宿主本身，通过多种方式调节机体的免疫状态以增强宿主对HCV的清除，从而获得更好的疗效。治疗丙型肝炎的方法有许多，需进行综合治疗。患者应卧床休息或从事力所能及的工作，选择含蛋白质高的食物，不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。药物治疗常用保肝药物如维生素C、复合维生素B、肝泰乐、肌苷、辅酶A等等，可以选择几种联用，有一定的效果；强力宁或甘草甜素具有类固醇样作用，有抗病毒作用，可诱导产生γ干扰素，还能保
护肝细胞膜，减轻肝细胞损害。此外中药制剂如联苯双酯。齐墩果酸等也可选择应用。还有免疫促进剂如胸腺素。转移因子及干扰素等，可提高免疫活性细胞的功能，有助于丙型
肝炎病毒的清除。（责任编辑：罗燕平）
