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乙肝常识:乙型病毒肝炎的治疗方法是什么

来源:养肝网2013-12-11 个评论我要订阅
 

乙肝是肝病的一种,我们并不陌生,乙肝以强大的传染性,危害着患者的身体健康,因此患者们很想了解乙肝的治疗方法,引起乙肝的原因不同,因此治疗方法也不尽相同,乙肝的治疗方法有哪些呢?让我们一起来了解一下吧:

1.急性肝炎的治疗 急性病毒性肝炎一般具有自限过程,注意适当休息,症状较重,有黄疸者应卧床休息,给予清淡,富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入,恶心呕吐致影响进食,热量不足者应每日输液补充,根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治,对于缓解症状,缩短病程,减少并发症是有利的,绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗,但对于病程迁延超过8周,频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法,一般多不主张应用肾上腺皮质激素,并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。

2.慢性肝炎的治疗

(1)抗病毒药物:

①干扰素(IFN):IFN是目前最常用的抗病毒药物,其抑制病毒复制具有广谱性,间接性,种属特异性及受性依赖性,α-IFN的常用剂量为 3~5MU/次,每周3次,疗程4~6个月,也可采用3~5MU/d,1次/d,1个月后改为每周3次,疗程同上,可酌情应用1~2个疗程,较小剂量(如 1Mu/次)达不到治疗效果,更大剂量(如>10MU/次),易出现不良反应,对治疗不能耐受的病例增加,适当延长疗程可以减少反跳,治疗后约有 40%的病人可获得持久治疗反应,即HBV DNA(斑点杂交法)消失,HBeAg转阴,ALT降至正常或基本正常,大部分病人抗-HBe转阳,随访1年,仍保持稳定不变,经α-IFN治疗后 HBsAg转阴病人约占10%左右,一般发生在治疗中或治疗结束后3个月内,持久治疗效应病人在治疗结束后一年,肝活检显示较治疗前有明显好转,获持久治疗效应的病人,约有20%~30 %可复发,复发者多数为治疗不够充分,如重复治疗,一般仍有良好反应。

②单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP):能选择性抑制DNA多聚酶,从而抑制病毒DNA合成,用法:每日10mg/kg,肌肉注射或静脉滴注,6天后减半量,疗程1个月,停药后易复发。

③阿昔洛韦(ACV):属于核苷类似物,对病毒DNA多聚酶具有抑制作用,剂量为每日15mg/kg,静脉滴注,30天为1疗程,根据情况可重复疗程。

④其他核苷类似物,如拉米夫定(Lamivudine,3TC)为胞嘧啶核苷类似物,抑制病毒反转录酶,动物实验显示对鸭,土拨鼠肝炎病毒有抑制作用,成人用量为每日100mg,口服,经1~2个月治疗后多数病人HBV DNA可转阴,ALT也随之下降但停止治疗后易反跳,泛昔洛韦(Famciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物,经欧洲,澳大利亚多中心研究,认为抗HBV 复制效果与3TC相似。

⑤利巴韦林(Ribavirin):为单磷酸肌苷(IMP)脱氢酶抑制剂,抑制IMP,从而阻止病毒核酸合成,与α-IFN合用治疗丙型肝炎可增强疗效,也可单独用于IFN有抗药性病例,成人剂量10~15mg/(kg d),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,疗程3~6个月,个别病人用药后发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,无需停药。

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