不能用“大三阳”“小三阳”来判定疾病严重与否。“大三阳”传染性强，
乙肝病毒在体内复制能力较强，这部分
乙肝病毒复制较高的患者，容易复发，这种频繁肝病发作者容易发生
肝硬化，甚至肝癌；“小三阳”说明病毒在体内复制能力较弱，传染性相对不强。不过许多“小三阳”患者，如乙肝病毒在体内生存长达几十年，而且HBV DNA持续阳性，肝实质受损害往往比“大三阳”还重，
肝硬化的发生率甚至高于“大三阳”。如HBV DNA持续阴性者，预后相对较好。无论是“大三阳”“小三阳”，只要HBV DNA阳性，建议每3个月检测1次HBV DNA和
肝功能，根据检查结果决定是否治疗，如符合抗病毒指征，应该进行抗病毒治疗。
