“大三阳”患者无论是急性或慢性乙肝，均表示体内病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。不能代表肝功能的受损程度。
► 病情分析及治疗方案
① 乙肝病毒携带者表现为“大三阳”
若肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不需要治疗。
治疗法则：多主张调养和随访，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求“大三阳”转阴。
② 慢性迁延型乙肝患者表现为“大三阳”
肝功能轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则：以抗病毒为主。
治疗药物：主要治疗药物为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。
治疗目标：肝功能正常，乙肝病毒复制指标转阴。疗程为1～2年。
③ 慢性活动性乙肝表现为“大三阳”
病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度显著降低。
治疗法则：保肝、防止肝坏死和抗病毒并举。
治疗药物：保肝降酶药配合抗病毒药物。
治疗目标：肝功能逐渐趋于正常，乙肝病毒复制指标逐渐转阴。肝功能正常后，可减少或停用药物，坚持抗病毒治疗。
④ 肝硬化患者表现为“大三阳”
代偿期或静止期的肝硬化患者，B超提示肝硬化，但肝功能检查基本正常。
治疗法则：以抗病毒和抗肝纤维化并举。
治疗药物：合用药物为干扰素或拉米夫定配合软肝片。
治疗目标：病毒复制指标转阴，肝纤维化程度减轻。
失代偿期或活动期的肝硬化。
治疗法则：控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等）、恢复肝功能。
治疗药物：待病情平稳后再考虑抗病毒治疗事宜。
⑤ 肝癌患者表现为“大三阳”
治疗法则：首要方法为介入及外科治疗，病情平稳后再考虑抗病毒治疗。
