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何为乙肝病毒携带者?

来源:养肝网2014-07-05 个评论我要订阅
  何为乙肝病毒携带者?

  卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示,我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%,比1992年下降了26.36%。据此推算,我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。那么,何为乙肝病毒携带者呢?
  
  病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。通常认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。
  
  婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所导致,可因输血、预防接种、与家庭成员中HBV感染者的密切接触等而感染。3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟,易于引起乙肝病毒持续携带。
  
  新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲围产期传播率很高,特别是HBsAg与e抗原(HBeAg)同时阳性的准妈妈,所生的新生儿90%以上HBsAg阳性。这是由于母体血液中的HBeAg,可通过胎盘进入胎儿体内,抑制细胞毒性T细胞对感染肝细胞的免疫反应,使胎儿处于免疫耐受状态。
  
  HBeAg阳性母亲携带的病毒量愈大,侵入新生儿的病毒量就愈多,导致新生儿HBV感染,其中80%将发展为乙肝病毒携带者。母婴传播中男女机会相近,但婴儿感染后成为乙肝病毒携带者以男性为多。HBsAg携带与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者遗传率达60%以上,推测其遗传方式为多基因遗传。
  
  乙肝病毒携带者一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态,其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗;但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。
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