该如何判断分析乙肝转阴指标阴转究竟是好还是不好呢
乙肝病毒的特点包括：经典型与非经典型互见；相对稳定性与绝对活动性；顽强的生命力与高度的适应性等等。乙肝病毒指标的阴转的确存在着矛盾的双重含义，乙肝病毒“大三阳”转为“小三阳”，有的患者预示着病毒复制减弱，病情好转；有的患者则恰恰相反，表示病情的恶化和加重。那么，该如何判断、分析病毒指标阴转究竟是好还是不好呢？以下简要介绍。
（1）带来积极作用、好转性质的阴转：有的患者得到正确的药物治疗、有的患者未经特殊治疗，都可能出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”（即表面抗原和核心抗体阳性），有时甚至于转为ｅ抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性乙肝恢复后；慢性乙肝病毒携带者的自愈、自限；一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状（食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等）及体征明显好转、肝功能恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指标（ｅ抗原、ＨＢＶＤＮＡ）持续阴性。
（2）带来消极作用、恶化性质的阴转：有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”（即表面抗原和核心抗体阳性），有时甚至于转为ｅ抗体和核心抗体阳性，但是病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重，具体表现为：症状、体征不断加重，疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄或黑黄、肝掌、蜘蛛痣明显等等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白日觉上升，凝血机制恶化；影像学检查提示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异造成的，病毒变异的形式是多种多样的、变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易就被消灭。乙肝病毒前Ｃ区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒ｅ抗原不能产生，以致检查ｅ抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生暴发性肝坏死。另外，乙肝病毒的Ｓ基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝根本治愈的标志，而实际不然，它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。携带病毒时间越长，病毒越容易发生变异；用药治疗时间越长，用药种类越多，病毒越易发生变异。
