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乙肝患者黄疸越深,传染性就越强吗?

来源:养肝网2014-06-20 个评论我要订阅
  乙肝患者黄疸越深,传染性就越强吗?

  肝炎患者的传染性强弱不是由某些症状或体征(如黄疸)所决定的,也不能单凭肝功能检查的某些数据,真正的传染性取决于肝炎病毒及其复制状态。如甲型、戊型肝炎在黄疸出现前及黄疸初期传染性较强,待黄疸明显时传染性却已减弱。又如重型乙型肝炎时,由于大量肝细胞坏死,存在于肝细胞内的
  HBsAg及乙肝核心抗原往往随肝细胞坏死而清除,临床检测时常常发现 HBsAg低滴度甚至转阴,还有约50%病例血清中可出现乙肝表面抗体(抗
  HBs)。因此重症肝炎的病情重、黄疸深,并不表示传染性强。
  反之,无症状 HBsAg携带者,如果 HBsAg滴度高或e抗原阳性,虽然没有黄疸,但传染性却较强。
  黄疸深的患者,有的是因大量肝细胞坏死,还有的是胆汁循环障碍所致,这与病毒的复制均无明显的相关性。要了解乙肝传染性强弱,应当检测病毒复制标志,如e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体
  M型免疫球蛋白(抗
  HBcIgM)、乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(HBVDNA P)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、前S1蛋白(Pre S1)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg)等。近年也证明丙型肝炎的传染性同样取决于丙肝病毒的复制状况(即血清中  HCVRNA水平)。
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