认识“乙肝两对半”
所谓“转阴”，就是原来阳性的指标变为阴性。乙肝的“转阴”主要是指乙肝病毒指标的由阳性变为阴性。人体感染乙肝病毒后，血清中会出现乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和核心抗体（ＨＢｃＡｂ），也就是说这些指标呈阳性。经过一段时间之后，如果是急性感染，大部分人血液中的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ会消失，也就是“转阴”。如果是慢性感染，这些指标会在血液中持续存在，也就是持续阳性。感染
ＨＢＶ后，通过检测“乙肝两对半”，会出现许多不同的组合模式，比较常见的有以下几种：
（1）“大三阳”：如果
ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性、ＨＢｃＡｂ阳性，则俗称“大三阳”。这种情况下，血液中乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）大多为阳性，提示乙肝病毒复制活跃。其中有的人在随访过程中，ＡＬＴ在正常范围，肝组织检查无明显异常，则称之为“慢性ＨＢＶ携带者”。有的人出现ＡＬＴ反复或者持续升高，或肝组织检查有肝炎病变，则称之为“ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎”。
（2）“小三阳”：如果 ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ均阳性，则俗称“小三阳”。其中有的人
ＨＢＶＤＮＡ阴性，称之为“非活动性ＨＢｓＡｇ携带者”，病情较为稳定。有的人 ＨＢＶ
ＤＮＡ阳性，且血清ＡＬＴ持续或反复异常，则称之为“ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎”，这往往是
ＨＢＶ前Ｃ区基因变异的结果，此类病人病情有可能继续进展，且治疗难度增大。
（3）“ＨＢｓＡｇ阴性，ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ阳性”：ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ均是抗体，如出现这种模式，且血液ＨＢＶＤＮＡ检测为阴性，则提示为“既往感染”，目前体内没有病毒。但有的人血清ＨＢｓＡｇ阴性，血清和（或）肝组织中ＨＢＶＤＮＡ阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现，则称为“隐匿性乙型肝炎”。
从以上3种组合中，我们可以看到，感染ＨＢＶ后，会出现不同的表现。“大三阳”，既可以表现为“慢性ＨＢＶ携带者”，也可表现为“ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎”；“小三阳”，既可以表现为“非活动性ＨＢｓＡｇ携带者”，亦可以表现为“ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎”。“ＨＢｓＡｇ阴性，ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ阳性”，大部分属于“ＨＢＶ既往感染”，亦可以表现为“隐匿性乙型肝炎”。
不难得出如下结论：“大三阳”不见得一定要发病，“小三阳”不一定就比“大三阳”好，有的阳性（比如抗体）根本不需要转，有的即便是阴性（隐匿性肝炎），也不一定就没有问题。感染ＨＢＶ后，有的需要积极治疗，有的需要谨慎观察，有的则根本不需要治疗。具体到某一个人，属于哪种情况，一定要到正规医院，请专业医生分析是否需要治疗，绝不能盲目“转阴”。
