乙肝会有哪些肝外表现?
虽然乙肝主要表现为肝脏的损害,但它实际上是一种全身性的疾病,乙肝病毒复制也导致肝脏外其他器官和组织受到损害,因而可出现一些其他的症状,称为“肝外表现”。具体来说,肝外表现主要包括:
1.肾脏病变
乙肝合并肾脏损害比较常见,可以表现为早期出现蛋白尿、血尿、形成免疫复合物肾炎。也可表现为多尿、多饮、全身软弱无力,重者可恶心、呕吐,低血钾、骨质软化等。
2.血液系统病变
急性乙肝病人常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良,可表现为再生障碍性贫血,男性多于女性,病情进展较快。有的病人甚至可出现冷球蛋白血症、地中海贫血、血小板减少性紫癜等。
3.关节病变
在急性乙肝尚未出现黄疸时,20%~30%的病人有关节痛或关节炎等表现,关节炎多累及关节近端指(趾)关节、膝关节、踝关节、肩关节、腕关节、足部小关节、肘关节、颈椎、髋关节和腰椎。关节炎症状持续20天左右,多无剧烈疼痛,一般于黄疸产生时消失。
4.皮肤病变 乙肝的皮疹呈现多样性,如荨麻疹、血管神经性水肿、斑丘疹、红斑、瘀点等,一般几天内消失。慢性乙肝病人可出现结节性红斑、皮肤瘙痒、痤疮、毛发脱落等。
5.心脏病变
乙肝可引起心肌炎、心包炎,表现为不同程度的胸闷、心悸、心前区不适、心电图异常。部分病人心律不齐,一般随肝炎病情好转而康复。乙肝病毒可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。
6.消化系统
乙肝病人胃肠黏膜可出现炎性改变,故有食欲减退,上腹部胀痛、腹泻等不适。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,严重者还可出现胰腺炎,病人表现为腹胀、腹痛、脂肪泻等。
7.呼吸系统病变 乙肝可合并间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液等,表现为咳嗽、胸痛、胸闷。
8.神经系统病变 乙肝可引起吉兰巴雷综合征,表现为多发性神经根炎或多发性神经炎伴细胞蛋白分离。