乙肝病毒变异的原因有哪些？
自从拉米夫定在中国上市后，人们对乙肝病毒变异这个话题变得更为关心，现在越来越多的患者咨询乙肝病毒变异的问题。以下病例就很有代表性：
4年前，杨先生因为患慢性乙型肝炎，持续转氨酶升高，在医院检查乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）为阳性。当听说使用抗病毒药物治疗乙型肝炎可引起乙肝病毒变异，杨先生就害怕了，问：“乙肝病毒变异是怎么一回事呢？变异是癌变吗？
变异很可怕吗？”笔者跟他详细解释后，才打消了他的顾虑。他应用抗病毒药物后，大三阳变为小三阳，ＨＢＶＤＮＡ转为阴性，肝功稳定正常，现在一直未再复发。
实际上，自然界的任何物种都存在变异，变异是生物适应环境和维持生存的一种重要方式，是生物进化的规律。但不同物种变异速率不一，病毒是变异率比较高的微生物。病毒变异的原因包括：①病毒的复制频率很高，遗传物质很容易在复制过程中发生突变；②病毒在宿主体细胞内复制繁殖，必然要遭到宿主免疫系统的攻击（称之为免疫压力），而变异则成为逃避免疫杀伤的最好方式。从医学病毒学的角度考虑，病毒变异不仅对病毒感染性疾病的治疗、预后构成不利，同时还影响到病毒感染的正确诊断，包括免疫学诊断和基因诊断。
