肝炎的主要症状与体征由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：1、食欲下降；2、乏力；3、低烧；4、肌肉或关节痛；5、恶心、呕吐；6、腹痛。体征：1肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。2有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。3巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。乙肝的症状和体征不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。1乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{vDNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。2急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝3．慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。1全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。2消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适一.预防乙肝孕妇的宫内感染 乙肝孕妇的宫内感染危害极大，宫内感染往往是乙肝慢性化的起因，乙肝孕妇的宫内感染率约为16%左右，几率较高，必须及时预防，具体方法是：乙肝孕妇从产前3个月起（怀孕的第7、第8、第9月份）每月分别注射1次上生甘迪（国产高效价免疫球蛋白），每次剂量为200单位或400单位，新生儿出生4－8小时内，再予200或400单位的上生甘迪和10微克的乙肝疫苗联合免疫，可使新生儿的感染率大大降低。 二.阻断乙肝病毒的母婴垂直传播 我国乙肝人群之所以众多，母婴垂直传播，占据了80%的原因，毫无疑问，阻断这一传播途径是预防乙肝的根本措施，近年研究表明，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的配合使用，是阻断垂直传播的最佳手段，具体方法如下：乙肝孕妇所生婴儿，应在出生4－8小时内肌肉注射200单位的上生甘迪，出生后1个月再注射200单位，同时，乙肝疫苗按照0、1、6方案实施（即出生第1天、第1个月、第6个月分别注射1支乙肝疫苗），其对乙肝病毒传播的阻断率可达97％。 三.预防乙肝病毒的意外感染 受血者、血友病患者、肾透析者、医务人员或皮肤破损者，都有可能意外被乙肝病毒污染过的血液或物品所感染；与乙肝患者密切接触的人群，如乙肝家属、去乙肝流行区出差及旅游人员、服务性行业工作人员；免疫功能低下者等等，都可能在意外情况下感染乙肝病毒，所以，他们都有必要进行上生甘迪和乙肝疫苗的预防接种，具体方法：儿童1次肌肉注射上生甘迪200单位，成人400单位，1月后再进行1次加强，乙肝疫苗的使用按0、1、6方案实施。 四.对于未受感染的正常人群，接种疫苗可以免疫乙肝的侵扰，那么，对于已经感染的人群及患者该怎么办？对于已感染过乙肝病毒的人群要区别对待，根据感染后情况，可将感染人群分为既往感染和现症感染两大类，既往感染者是在不知不觉中感染过乙肝，已有相应抗体产生，他们和正常人一样，无传染性，可以献血，其特点是抽血检查肝功能正常，HBV－M检查会发现表面抗体或核心抗体为阳性，这些人数相当多，我国约一半以上的人口都有这种情况，实际很正常，更没必要治疗；现症感染的乙肝人数大约1亿4千万人，其中有1亿多为病毒携带者，另外3千5百万左右为发病状态的乙肝病人。对于乙肝病毒携带者可以从事正常的生活和学习，无须特殊用药，注意饮食起居和定时复查随访，乙肝病毒携带者生育子女，须严格按照乙肝疫苗接种方案及程序进行。乙肝病人可以用药治疗，可根据病情，进行保肝扩肝、抗病毒及调整免疫等项治疗，治疗的原则是少花钱、多办事，以保持肝功能长期稳定为首要目标，不能盲目追求所谓病毒阴转，只要注意饮食起居、保持良好心态，正确用药，慢性肝炎预后多良好
