乙肝小三阳:乙肝小三阳携带着
中医学认为，慢性肝炎、肝纤维化的病因是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时，根据辨证论治予以清热解毒祛湿，补肝肾益气血之法，可以取得满意的效果。西医治疗肝纤维化的药物，因毒副作用较大，临床应用受到限制，所以西医专家也开始研制抗肝纤维化的中药。 肝纤维化的发展是一个动态的过程，如果病毒复制得到有效抑制，肝损伤病变处于静止状态，肝纤维化就可以逆转。当然这与肝脏的结构与功能的改变程度有关，病变越轻，逆转的可能性越大。在临床上许多慢性肝炎肝纤维化患者通过治疗得以逆转，一些肝脏已经失去代谢功能的肝硬化病人，经过适当治疗后获得了好转或痊愈。临床实践和医学研究的结果打破了肝纤维化、肝硬化不可逆转的传统观点，给广大肝病患者带来了新的希望。 两者虽有轻重之分，但无明显界限，不能截然分开。肝纤维化是慢性肝炎重要的病理特征，也是向肝硬化发展的重要中间环节，是肝硬化的早期阶段。从慢性肝炎发展为肝纤维化一般只需2—6年的时间，年龄越大，发病的机率越大。 国际卫生组织发出呼吁“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈慢性肝炎。”这充分说明肝纤维化在肝病发展过程中的重要性和防治的必要性。肝炎纤维化是指由于乙肝病毒持续存在，引起肝内慢性活动性炎症反应，从而造成慢性肝损伤，肝细胞变性坏死，间质中结缔组织异常增生的病理过程。轻者称为肝纤维化，重者称为肝硬化。 目前，对乙肝的治疗多数患者只关注“大三阳”“小三阳”的转阴，而忽视肝炎肝纤维化，这是人们认识上的一大误区。 第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞107），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者，而称为乙肝患者，约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗，如治疗不及后果将较为严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。 第二：乙肝小三阳携带着“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查，根据检查来寻找恰当的治疗机会。 乙肝小三阳携带着“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚，第一：如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60％~70％，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。乙肝小三阳携带着长期以来，人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，无需治疗，但医学研究表明，这种观点并不严谨。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。
