乙肝大三阳传染性比乙肝小三阳传染性强，乙肝大三阳能转变成乙肝小三阳。
乙肝大三阳表示患者体内乙肝病毒数量的，病毒复制活跃，传染性相对较强。
乙肝小三阳表示患者体内乙肝病毒数量较少，病毒复制缓慢或停止，传染性相对较小。
乙肝e抗原阳性是乙肝大三阳的显著特征。乙肝e抗原阳性说明病毒复制活跃，在一定程度上反映了传染性强弱。随着血液中乙肝病毒的清除，当e抗原消失，出现了e抗体时，大三阳转成小三阳。
能从“乙肝大三阳”转成“乙肝小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内乙肝病毒数量的减少，病毒复制程度的下降，传染性降低。
在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由“乙肝大三阳"”转为“乙肝小三阳”，则是预后良好的标志。在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由“乙肝大三阳”变为“乙肝小三阳”，说明治疗取得了一定效果。
虽然“乙肝大三阳”或“乙肝小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但乙肝病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在乙肝治疗中总希望能将“乙肝大三阳”转成“乙肝小三阳”，使乙肝病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是有利的。
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