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乙肝常识:急性乙肝的病理改变是什么?

来源:养肝网2013-12-25 个评论我要订阅
  急性乙肝分为黄疸型、无黄疸型和淤胆型3个亚型,但其病理变化基本相似。在预后和转归方面,大部分患者能康复(85%),%~15%转变为慢性肝炎,1%转变为重型肝炎。

急性乙肝的病理改变是什么?

急性乙肝病变高峰时,最常见和早期的改变是肝细胞高度水肿,并发生水样和气球样变性,胞浆染色浅淡,胞核浓缩;肝索排列有些紊乱,毛细胆管扩张,肝细胞浆内也可见胆色素,这种淤胆改变在黄疸型较明显。肝细胞坏死有2种形式。

第一种气球样变的肝细胞可发生溶解性坏死,表现为点状或小灶状坏死,且坏死处有淋巴细胞浸润,网状纤维断裂或塌陷,枯否细胞增生、肥大,并吞噬细胞碎片、胆色素及其他色素。

第二种肝细胞损伤是通过嗜酸性变性而发生单个细胞凝固性坏死。汇管区可见炎性细胞浸润,主要为大单核细胞及淋巴细胞,但界板基本完整。

急性乙型肝炎时,肝组织内HBV抗原含量较低,免疫组化检查往往为阴性。用分子杂交法,可在肝组织内检出HBV-DNA。(责任编辑:璃夕)

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