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乙肝常识:非活动性HBsAg携带状态与HBsAg清除

来源:养肝网2013-12-25 个评论我要订阅
  非活动性HBsAg携带状态是指HBeAg阴性,抗一HBe阳性,HBV—DNA(PCR)低滴度或阴性,反复检测ALT正常,肝组织学无明显损伤或轻微损伤,轻度纤维化。

长期随访结果表明,这种非活动性HBsAg携带状态预后良好,其肝硬化和HCC的发生率都很低。

但有20%~30%的病人可自发出现乙肝的再活动,表现为HBV—DNA重新复制,ALT升高,或HBeAg转阳。如果出现再活动,仍然可以形成肝硬化或HCC。HBsAg的自然清除率各地报告不一。

西方国家的乙肝患者大多在成年期感染,因此HBsAg年阴转率较高,可达1%~2%。

而在高流行区,乙肝患者多从婴幼JLHg期感染,免疫耐受较明显,HBsAg年自然阴转率仅0.05%~0.8%。我国的HBsAg自然阴转有2个年龄高峰,分别为10~20岁和≥50岁,2组患者HBsAg的年阴转率分别为2.7%和6.6%。

我国台湾报道,随访4.3年的儿童HBsAg年清除率为0.6%。HBsAg的自然阴转可伴有疾病的进一步好转。

但也有报道发现,血清HBsAg阴转后,肝组织内仍有少量病毒复制,并非真正意义上的痊愈,有些病人仍有可能发展为肝硬化和HCC。(责任编辑:杰瑞)

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