乙肝“小三阳”即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，有不少人认为HBe系统中HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性，是乙型肝炎较为稳定的标志，这是个误解。很多患者及医生认为肝病“小三阳”只要肝功能正常就不需要治疗，其实这是一个误区，因为有很多“小三阳”患者，即使到了肝硬化，肝功能还是正常的！一、乙肝小三阳治疗的问题大多数乙肝小三阳患者都有过这样的疑惑：有的人说乙肝小三阳不需要治疗，而有的人则说乙肝小三阳需要治疗，面对两种不同的说法，乙肝小三阳患者到底应该听谁的呢？下面我们来做下分析：1、为什么说乙肝小三阳不需要治疗呢？有人说乙肝小三阳不需要治疗，其一是由于乙肝小三阳患者对乙肝小三阳的错误认识造成的，以往有很大一部分人认为，乙肝小三阳是没有传染性的，认为乙肝小三阳患者病情已经好转了，其实这是有偏见的，无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，以及肝脏损害的程度，因而不能用来判断病情的轻重。真正决定乙肝小三阳患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能、临床症状以及肝脏损害程度。其二是基于目前对乙肝小三阳尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于乙肝小三阳治疗效果不佳而作出的无奈选择，消极的认为乙肝小三阳不需要治疗。2、为什么说乙肝小三阳需要治疗呢？从理论上讲，所有乙肝小三阳患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时抗病毒治疗，有的却不需抗病毒治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些乙肝小三阳肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些乙肝小三阳患者肝功能长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。所以乙肝小三阳是需要治疗的。 二、乙肝小三阳到底需不需要治疗呢?看看专家的观点。专家认为大多数的乙肝小三阳都是需要治疗的。（1）肝功能正常不等于没有肝炎。经过调查发现，我国约有半数的乙肝病毒携带者的肝脏是存在炎症反应的，其中很大一部分出现了肝纤维化。如果是乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的乙肝小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化。这是乙肝小三阳需要
护肝抗炎治疗和抗纤维化治疗的原因之一。（2）为了解肝功能正常的慢性
乙肝病毒感染者在HBVDNA达10E5copies/ml以上时肝脏的病理和肝脏B超回声分布情况，以进一步探讨肝脏组织炎症与纤维化人级之间的关系。将94例
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续半年以上，TBil、ALT、AST正常，HBVDNA≥10E5copies/ml且未进行抗病毒治疗的乙肝感染者，进行肝组织病理及B超检查并分析各检查指标。（3）经过多年的研究证明，乙肝小三阳的肝纤维化、
肝硬化以及肝癌的发生率都高于乙肝大三阳患者，近年来乙肝小三阳的治疗引起越来越多的临床医生重视，与乙肝大三阳患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及
肝硬化的程度更重，大约有40％的乙肝小三阳患者可能会出现肝硬化。所以乙肝小三阳的治疗不容忽视。最后需要明确一下：我们对乙肝小三阳治疗的目的是什么呢？现在来说最主要的目的就是防止乙肝小三阳的反复、肝炎复发，防止乙肝小三阳转变为肝硬化、
肝癌，提高乙肝
小三阳患者的生活质量以及面对未来的信心，这就是我们的主要目的。对乙肝
小三阳进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高
乙肝小三阳患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，
乙肝小三阳的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药治疗乙肝小三阳副作用小，并且不会引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于乙肝小三阳治疗是个不错的选择。肝脏是一个沉默的器官，感染病毒后，病人可以很多年没有任何症状，而一旦发病往往病情已经很重了，因此肝病是一个“零存整取”的过程，尽管目前病情还没有显山露水，但再过几年，可能就是发展为肝硬化。肝病没有回头路，如果发现自己是“小三阳”，一定要积极治疗。（责任编辑：小医）
