问：我是一位乙肝患者，虽坚持治疗，但症状没有改善。前几天复查时发现e抗原阳性，这又加重了我的思想负担。请问什么是e抗原，e抗原阳性又能说明什么，e抗原阳性有没有转阴的可能？
（广西刘某）
答：e抗原是乙型肝炎病毒中含有的一种可溶性蛋白，一般仅见于乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的患者，是乙肝病毒在体内复制的标志之一。e抗原阳性有几种情况：①当乙肝病毒急性感染时，e抗原的出现时间略晚于乙肝病毒表面抗原，而消失较早。②大部分情况下，e抗原阳性表示慢性乙肝患者处于病毒高感染期，同时对药物治疗反应差。③如果e抗原阳性持续存在，预示乙肝病毒感染趋向慢性。
单独的e抗原阳性，在乙肝病毒感染中是较少见的，如发生此种情况应复查乙肝病毒的其他病原学检查如”乙肝两对半“（可参阅本刊2006年第4期第17页）和乙肝病毒DNA（HBV-DNA）检查。但有部分类风湿因子阳性的患者也会出现单纯e抗原阳性，而乙肝病毒的其他病原学指标阴性，这一点可提供鉴别。
每年约有15％e抗原阳性的乙肝患者自然发生血清转换，即出现e抗原消失，而产生乙肝病毒e抗体（抗HBe）。此时的e抗体阳性，表示乙型肝炎病毒复制多处于静止状态，传染性降低。
中日友好医院感染疾病科主任医师彭向欣
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