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乙肝常识:如何看化验单

来源:养肝网2013-12-25 个评论我要订阅
  慢性乙肝病程往往较长,除按时、合理用药外,患者还应注意定期复查。因为复查是为了解治疗效果和病情变化的必要程序,故不可忽视。复查的项目要全面,结果力求准确无误,所以患者复查时,最好在专家的指导下,前往有条件的正规医院。
复查项目主要包括:肝功能系列指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球蛋白比(A/G)、转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)等。根据以上指标,可以综合判断病情处于什么阶段是轻度,还是重度。
血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
甲胎蛋白(AFP):一般肝炎甲胎蛋白很少升高(正常值:<8.6μg),即便升高很少超过200纳克,但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
B超:通过定期检查B超可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以断定病情是否向肝硬化转变或有无占位病变发生。
   乙肝五项指标(两对半),了解病毒复制及传染性大小,临床亦可用于验证疗效的指标之一。
以上介绍的检查方法,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功能系列检查及乙肝五项就可以了,只有怀疑是否有其他病变等严重情况时,才需要做更多的检查。  肝功能检查的正常值及临床意义  项目名称代号正常值临床意义疸黄指  4-6单位判断有黄疸谷草转氨酶AST(GOT)0-40u/L急慢性肝炎、肝细胞损害升高明显谷丙转氨酶ALT(GPT)0-40u/L急慢性肝炎、肝细胞损害升高明显AST/ALT <1急性肝炎>1肝硬化总蛋白TP60-80g/L肝功能不全时降低肝白蛋白ALB35-55g/L肝功能不全时降低球蛋白GLO20-30g/L慢性炎症时升高白蛋白/蛋球白A/G1.5-2.5肝硬化时比值降低总胆红素TBIL5.1-1.7lumol/L黄疸时升高直接胆红素DBIL0-6umol/L鉴别黄疸总胆汁酸TBA0-10umol/L肝炎及胆道炎症时均升高碱性磷酸酶ALP(AKP)30-110/L肝胆道阻塞、恶性肿瘤3-13金氏单位谷氨酸转肽酶r-GT11-50u/L肝硬化、肝癌、糖尿病甲胎球蛋白定性AFP阴性升高可确珍肝癌甲胎球蛋白定性AFP<20ug/L  乙肝五项指标临床意义  HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc临床意义+-+-+俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,传染性强。+--++俗称乙肝小三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性,长时间持续此状态可转变成肝癌+-+--早期乙肝病毒感染或慢性携带者,传染性强。+--+-慢性乙肝病毒携带者易转阴或急性感染趋向恢复。+---+
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