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乙肝常识:我的乙肝会发展为肝硬化吗?

来源:养肝网2013-12-25 个评论我要订阅
  患者发生原发性肝细胞癌的高度危险因素呢?它包括性别:男性高于女性;年龄:高龄高于低龄;饮酒史:嗜酒者明显高于不饮酒者;经常致癌物摄入:尤其是黄曲霉素的摄入;合并其他肝炎病毒感染:丙肝、丁肝病毒;持续的肝脏炎症活动:ALT反复升高;持续病毒高水平:HBeAg阳性及HBVDNA高水平(DNA>105)。另外,不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。但是在相同的遗传背景下HBVDNA载量水平更为重要。

我们了解了这些发病的高危因素就要努力避免,除了年龄、性别、遗传等自然因素我们不能控制外,其他因素我们都能通过自身的努力来改变。

在肝硬化和肝癌的高危因素中,都强调了高病毒载量、持续的E抗原阳性及反复的肝功能改变、AVT升高。这些因素恰恰是我们抗病毒治疗可以控制的。

目前的抗病毒药无论是干扰素还是核苷类药物,都可以有效地降低病毒载量,改善肝功能,改善肝脏炎症,改善肝脏纤维化病变,从而降低肝硬化和肝癌的发生率。但是必须坚持长期用药,因为目前的药物尚不能迅速杀灭病毒,只能有效地抑制病毒,所以抗病毒药物应该长期应用,用药时间越长,复发的机会越少。

在核苷类药物应用中,常见到有些病人,在肝炎活动明显时能够按要求服药,但到症状改善、肝功能正常或DNA阴转后就自行停止用药,以为“病好了”,结果停药后病情反复,DNA和ALT又升高,增加了治疗难度。

同时,长期抗病毒治疗也可能会出现病毒耐药、发生变异等情况,所以一定要在专科医生的指导下治疗,严格遵照医嘱用药,切不可自以为是,盲目乱用。

还有的患者认为,用了很长时间药,“加号”也没转阴,就以为没有用,“治也治不好”,而拒绝抗病毒治疗,这也是十分错误的。慢性乙肝的治疗,不能只盯在“加号”上,要看到抑制病毒后,肝脏的炎症不活动了,肝功正常了,肝脏的纤维化减轻了,阻止或延缓了疾病进展,从而改善病人的生活质量,进而延长生命,这才是治疗最根本的目的。

发生肝硬化和肝癌最关键的高危因素,我们可以通过药物控制,那么其他如饮酒、劳累、不良情绪、致癌物摄入等因素,均可依靠培养自身良好的生活习惯来纠正。那我们就可以远离肝硬化和肝癌,使其发生率大大降低。

韩光,你的具体情况我不是很清楚,如果你是一位经常肝功有改变,仅目前正常、HBVDNA水平较高、E抗原阳性的慢性乙肝患者,尽管你不饮酒吸烟,你也应该积极进行抗病毒治疗,以避免发展为肝硬化。如果你一直肝功能正常,DNA为阴性,并且肝脾超声波检查也无明显改变,那么你不能算是一位慢性乙肝患者,而是一位慢性非活动性乙肝病毒携带者,发生肝硬化肝癌的危险性非常小。但是,即使这样也不能大意,一定要6—12个月复查一次,以使病情有变化时能及时发现,及时治疗。

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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