常用血清酶检测，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）等。在各种酶检测中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否损伤及损伤程度。由各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，检查血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就已明显升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度却超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却逐渐升高，即出现“胆酶分离”现象，这往往是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化转变。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，表示慢性肝炎处于活动期。
