什么是YMDD变异的检测
指乙肝病毒HBV-DNA聚合酶C区第522位密码子蛋氨酸（M）被缬氨酸（V）或异亮氨酸（I）被取代，因此称为YMDD变异。该变异本身即存在于慢性乙型肝炎病人体内，但数量很少，不占主导地位。而在抗病毒药物拉米夫定长期治疗的过程中，随着时间的延长，野毒株被清除，该变异株便成为优势株。变异株对拉米夫定的敏感性下降，从而在临床上表现为对拉米夫定耐药。一般YMDD变异发生在拉米夫定治疗6个月以后，随着时间的延长变异的发生率逐年提高，临床上表现为该药治疗无效。因此，在服用拉米夫定抗病毒治疗的患者，必须定期复查HBV-DNA，一旦HBV-DNA转阴后再次转阳，需要考虑YMDD变异的存在，要及时到医院进行变异的相关检测。一旦证实YMDD变异的存在，必须及时调整抗病毒治疗的方案。
