什么叫药物性肝病?
药物性肝病简称药肝,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康人或原来就有严重疾病的病人。目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
药肝的前驱症状有发热、畏寒、荨麻疹样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。严重者发生出血倾向,腹水形成,肝性脑病以至死亡。
药肝的肝外表现可有溶血性贫血、骨髓损伤、肾损伤、胃肠道溃疡、胰腺炎等。药肝的治疗最重要的是停用引起肝损伤的药物,避免同时使用多种药物。对营养不良和对药物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药。
治疗药肝的药物有抗氧化剂、保护性物质的前体(如谷胱甘肽)等。重症患者导致肝功能衰竭、重度胆汁淤积和慢性肝损伤进展到肝硬化时,可考虑人工肝和肝移植。
