中医针对脂肪肝的发病特征，按照中国传统医学标准，对脂肪肝进行了详细的种类划分。与西医简单的病因划分不同，在中医是按照不同症状来划分的。
1．肝胆湿热证
单侧或双侧胁肋胀痛或胀闷不适，厌油腻，头身沉重，口苦或口黏腻，面目肌肤色黄鲜明，恶心或轻呕，腹胀，食欲差，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
2．肝气郁结证
胸胁胀闷或胀痛，抑郁不舒或周身窜痛，急躁易怒，善叹息，口干口苦，或咽部有异物感，食欲差或食后胃脘胀满，大便溏，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。
3．肝脾气虚证
肝区隐痛或隐隐不适，脘腹胀满，口腻纳呆，倦怠无力，精神不振，头晕目眩，大便稀溏，女子月经不调，舌质淡，舌体肿大，苔薄白或腻，脉沉细或弦细。
4．肝郁脾虚证
肋部胀痛，脘痞腹胀，午后加重，口淡乏味，大便溏或完谷不化，抑郁烦闷，体倦乏力，女子月经不调，舌淡或暗红有齿痕，舌苔薄白，脉沉弦。
5．肝肾阴虚证
胁肋隐痛，劳累加重，腰痛或腰酸腿软，身倦乏力，眼目干涩，五心烦热或低热，舌红少苔，耳鸣耳聋，头晕眼花（视物模糊），失眠多梦，男子梦遗滑精，女子经少经闭，大便干（秘）结，小便短赤，口干咽燥，舌质红，苔少或无苔，脉细或细。
6．肝火上炎证
胁肋灼痛，面红或目赤肿痛，口苦或口干，头痛，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
7．脾虚湿困证
面色萎黄，体胖虚浮，胁肋胀痛或不适，食欲差或食后胃脘胀满，大便溏或黏滞不畅，腹胀，气短，（体倦）乏力，恶心或呕吐，自汗，口渴不欲饮，舌质淡，舌体胖或齿痕多，苔薄白或腻，脉沉细或脉细弱。
8．湿热中阻证
形体肥胖，胁胀脘闷，身自发黄，色泽鲜明，恶心，厌油，纳呆，尿黄，肢体困重，体倦乏力，口黏（腻）口苦，口渴欲饮或饮而不多，苔黄腻，脉象弦滑或弦滑数。
9．痰浊内阻证
胁肋胀满或腹满，或有肝大但疼痛不明显，食少痰多，恶心而时有呕吐，体胖，嗜睡，大便不畅或不爽，苔白腻，脉濡缓或沉滑。
10．痰湿内阻证
形体肥胖，胁肋隐痛或胸胁隐痛，面多油脂，喜食甘肥厚味，腹部胀满，困倦乏力，大便油滑，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑。
11．痰瘀阻络证
形体肥胖，胁肋隐痛、钝痛或刺痛，右胁下肿块，腹胀，困倦乏力，舌质紫或有瘀斑，脉弦滑或涩或沉迟。
12．寒湿内阻证
胁肋隐痛或胀痛，遇寒或阴雨天加重，口淡纳呆，胸闷欲吐，大便溏薄，身困（重）而畏寒，腹满或腹痛肠鸣，面目肌肤色黄晦暗，舌淡苔白腻，脉濡缓或细缓。
13．气滞血瘀证
胁肋疼痛或有包块，心胸刺痛，面色黧黑，皮下有瘀点，舌下静脉曲张，舌尖边有瘀点或瘀斑，脉沉涩。
14．脾肾阳虚证
胁肋隐痛或胀痛，遇寒或阴雨天加重，纳差或食后胃脘胀满，大便溏或黏滞不畅，腹胀，气短，体倦，乏力，舌质淡，舌体胖或齿痕多，苔薄白或腻。恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，脉沉细或细弱，或五更泻，肾虚部分症候（腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋等），形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，下肢水肿，舌质淡，舌体胖，苔润，脉沉细或迟。
15．脾胃虚弱证
胁肋隐痛或胃脘隐痛，神疲懒言，体倦乏力或食欲差，食后腹胀，或下午腹胀加重，大便溏而不爽或时溏时干，舌质淡，舌体稍胖或有齿痕。
16．气血两虚证
胁肋隐痛，少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗出，舌质淡，苔白，脉细弱，或面、唇、甲淡白或少华，头晕、眼花（视物模糊），心悸，失眠，月经量少或色淡，舌质淡，脉细无力。
中医对于脂肪肝的认识和分类原则，其实体现的是一种整体医治的思想，并且这种思想会贯穿于脂肪肝的医治和预防上。并且在医治的过程中，中医和西医都按照“对症下药”的原则来解决问题。
