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问医生

慢性乙肝患者需要终身服药吗

来源:养肝网2015-04-29 个评论我要订阅
    目前尚无任何一种特效药物能够根治乙肝,慢性乙肝携带病毒大多是终身性的,如果把治疗乙肝的目标放在彻底清除乙肝病毒上,抽血化验时一定要让可恶的“澳抗”消失,让患者不再戴乙肝的帽子,如果为这个目标孜孜不倦地努力,用药将会是无止境的,甚至于终身用药也未必能够看到曙光,这样说来是不是太悲观了,是不是让乙肝患者感到绝望,其实不是,治疗乙肝的目标应该实事求是,客观一点,现实一点,我们主张治疗乙肝不要刻意追求乙肝病毒指标转阴,治疗目标放在维持肝功正常,正常工作和学习,生活质量满意即可,和乙肝病毒“和平共处”未必是坏事,待到合适的时机,医药科技水平到了火候,自然可以将乙肝病毒彻底清除。
  
  慢性乙肝的病程可分为活动期(慢性中度和重度肝炎)和静止期(病毒携带者和部分轻度肝炎)处于活动期的患者,肝损害加重,转氨酶升高,可出现黄疸,白蛋白降低,球蛋白升高等,病人可以伴随各种各样的症状,活动期的病人是必须治疗的,至于采取什么治疗,则要由医生根据病人的不同情况来具体考虑,经过治疗后,肝功能逐渐恢复正常,黄疸消退,肝细胞坏死停止并开始肝细胞的再生,自觉症状逐渐改善和消失,病情就进入了相对的静止期。肝功能逐渐恢复正常,症状消失后,最好不要马上停药,因为转氨酶刚刚正常时,肝内的炎症也可能还没有完全平息,肝细胞的再生还没有完成,另外,很多药物停药后会出现“反跳”现象,即在用药过程中如果突然停药会导致转氨酶的迅速上升,可达到甚至超过用药前的水平。所以在应用这些药物时,即使在肝功能正常后也不宜马上停药,而要逐渐减少用药剂量,巩固疗效。等减到最小剂量时,肝功能化验仍然正常时,就可以停药了。我们主张在肝病的完全静止期最好不用药,因为药物对功能正常的肝脏究竟有多大帮助,没有人能说得清。很多人都有体会,一种药最初应用时效果很好,但长期用药时药物就会逐渐失去疗效,产生所谓“耐药”现象。再者,很多药物对肝脏不光有治疗作用,也许其某种成分长期应用时会对肝脏造成毒害。因此长期静止的病人不主张预防性保肝治疗,也就是说,不主张肝炎病人长年服药。当然,一些维生素类的药物,如维生素C、维生素B、维生素E等可以长期小量服用,因为这类药物不是严格意义上的保肝药,而是对人体各个脏器的新陈代谢都有好处的药物(实质上也可以说不是药物,而是人体原本就有的为生命所必需的物质)。
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