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治疗肝炎伴有黄疸的凉血化瘀汤

来源:养肝网2015-05-15 个评论我要订阅
  凉血化瘀汤
  【药物组成】茵陈30g,赤芍50g,山栀子10g,丹参30g,郁金10g,生大黄10g(后下),葛根30g,虎杖15g,广金钱草30g,茜草10g,白茅根15g,甘草5g。
  【随症加减】若黄疸严重者,茵陈、赤芍宜重用至50g以上;舌苔腻、偏湿重者加蔻仁、藿香、佩兰叶等芳香化湿;苔黄、脉数、发热,偏热重者加板蓝根、半边莲、鱼腥草等清热解毒;齿鼻衄、皮下瘀点、瘀斑、出血倾向明显者,加生地黄、牡丹皮、水牛角等凉血止血;心烦、神志异常有肝厥表现者,加石菖蒲等;胃脘胀满,加大腹皮、枳实;便秘,加大黄粉3~10g冲服;恶心、呕吐加陈皮、法半夏;腹胀大如鼓,少尿者加茯苓、车前子、泽泻、白术等。
  【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服。
  【功效主治】凉血活血,化瘀退黄。
  【临床运用】72例患者,经治疗,显效25例,有效38例,无效10例,总有效率8611%。
  【经验心得】凉血化瘀汤方中赤芍、丹参、茜草等具有凉血活血化瘀、养血养阴,并能利胆降酶、改善肝脏微循环、抗肝纤维化等作用。丹参可改善肝脏微循环,增强网状内皮系统功能,使肝脏免受损伤,最终起到保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。
  现代药理学研究证明,丹参、生大黄、赤芍、葛根、郁金等还具有松弛血管平滑肌痉挛、改善心脏功能、增加肾脏血流量等作用,故能利尿、退黄、排毒。山栀子、生大黄、广金钱草清热解毒,配合赤芍、丹参、郁金凉血之品,可抗病毒,抗炎,促进干扰素产生,促进细胞免疫,清除肝细胞炎症,降低内毒素血症,改善肝组织微循环和供氧,有利于肝细胞生长,促进胆红素代谢,减轻肝损伤,抑制和清除肝炎病毒及其代谢产物,起到凉血化瘀,退黄护肝的作用;茵陈、虎杖具有清肝保肝利胆、降低转氨酶、清除胆汁瘀积等作用,佐以白茅根清热利尿退黄,所谓“诸病黄家,但利其小便”。而葛根尚能升发脾胃之气,以免寒凉伤及脾胃。诸药合用,共奏凉血活血,化瘀退黄之效。
  【方剂出处】黄建生,等凉血化瘀汤为主治疗病毒性肝炎高胆红素血症72例临床观察四川中医,2005;23(3):58-59
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