治疗肝炎伴有黄疸的新加大黄甘遂散

　 新加大黄甘遂散
　　【药物组成】红参30g，干姜15g，阿胶珠20g，生大黄45g，甘遂20g。
　　【治疗方法】上药研极细末备用。每日1次，每次1～15g，空腹以温米汤兑少量黄酒吞服。2h后服用螺内酯20mg，每日1次，并同时使用人体清蛋白5g，3d　 1次，静脉滴注，不再加用保肝降酶西药。腹水消退后停用螺内酯，继服新加大黄甘遂散，每日1次，每次05～1g。
　　【功效主治】温阳、逐瘀、利水。
　　【临床运用】30例患者，经治疗，治愈17例，好转11例，总有效率为9333%。
　　【经验心得】祖国医学认为，肝炎后肝硬化腹水症的病因病机为水裹、气结、血瘀。作者认为除以上因素外，阳气的衰败不容忽略。从理论上讲“肝体阴而用阳”，从临床上看，肝炎后肝硬化腹水症多伴蛋白合成的障碍，结合多年的观察，作者认为阳气衰败，阳不化阴为肝炎后肝硬化腹水症的主要病机。因此，肝炎后肝硬化腹水症的治疗，当以恢复“肝用”，温振阳气为要。新加大黄甘遂散系在仲景大黄甘遂汤基础上加味而成，禀张仲景“保胃气”之旨，以复“肝用”为要，立红参为君，干姜、阿胶珠为臣，大黄、甘遂为佐使药耳，冀脾胃气复，水自化精，丽日当空，阴翳自散。方中红参、干姜温振胃气，阿胶珠滋养阴血，兼润大肠，大黄、甘遂攻瘀逐水。总之，全方融宣阳济阴于一炉，合补益攻逐于一体，配合西药取得较好疗效。
　　【方剂出处】李刚中西医结合新加大黄甘遂散为主治疗肝炎后肝硬化腹水症30例湖南中医药导报，2002；8（4）：163－164