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治疗肝炎伴有黄疸的活血化瘀汤

来源:养肝网2015-05-14 个评论我要订阅
  活血化瘀汤
  【药物组成】赤芍60g,丹参20g,三棱15g,莪术15g,郁金12g,姜黄12g,炒柴胡12g,青皮12g,茵陈20g,虎杖15g,猪苓15g,薏苡仁20g,甘草6g。
  【治疗方法】上药水浸泡30min,浓煎至300ml,每次100ml口服,每日3次,日1剂。疗程:急性瘀胆8周,慢性淤胆12周,治疗期间不用激素及其他退黄药,每2周复查1次肝功。
  【功效主治】活血化瘀,清利湿热。
  【临床运用】36例患者,显效22例,有效10例,无效4例,总有效率89%。
  【经验心得】由病毒因素为主引起瘀胆性肝炎,高胆红素血症的病机较复杂,临床退黄疗效差,中医属“黄疸”范畴,《伤寒论》云“瘀热在里,身必发黄”常因瘀热阻滞,致肝失疏泄,胆汁外溢所致。临床资料亦表明:胆汁瘀积时血栓素B2(TXB2)和前列腺素代谢产物6酮(PGFla)增高,并与血清总胆红素水平呈正相关。所以“瘀”为病变之本,针对病变,采取重用赤芍、丹参活血凉血,三棱、莪术活血祛瘀,郁金、姜黄行气活血,共同取到改善肝脏微循环,减轻肝内胆小管炎症和上皮细胞肿胀变性与坏死,促进胆小管上皮细胞再生,保持胆小管通畅,改善胆汁瘀滞状态,促进胆红素结合,抑制TXB2,使胆汁变稀,有助于黄疸消退。兼以柴胡、青皮、茵陈、虎杖等疏肝清热利湿退黄。
  【方剂出处】温伟波,等活血化瘀为主治疗淤胆性肝炎36例云南中医中药杂志,2002;23(3):44
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