治疗肝硬化的培土抑木方

　

培土抑木方
　　【药物组成】黄芪30g，党参、白术、茵陈、丹参各20g，山药、茯苓、当归、赤芍、焦山楂各15g，生地黄、鸡内金各10g，甘草6g。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。10剂为1个疗程，2～3个疗程查肝功1次，急症（含住院）患者，给予西药保肝、降酶等常规治疗。
　　【功效主治】疏肝健脾。
　　【临床运用】56例患者中痊愈6例，有效49例，无效1例，有效率982%（有效49例中有12例1年后HBsAg转阴）。
　　罗某，男，24岁。主诉：乏力，纳差，腹胀满不适7日。查双侧巩膜黄染呈橘黄色，腹软，肝肋下右锁骨中线下10cm，质软，压痛（+），叩击痛（±），脾肋下未及。实验室检查：肝功：TBIL　 　37μmol／L，DBIL　　82μmol／L，ALT　　 200U，用上方加虎杖、郁金、土茯苓各10g，服用2个疗程后，症状明显减轻，继服1个疗程，自觉症状消失，肝功化验各项数值正常，查两对半1、3、5阳性，继服2个疗程后，停药观察，半年后又查肝功正常，两对半1、3、5转阴，抗HBs阳性，随访至今无复发。
　　【经验心得】本方重用黄芪、党参，可明显增强免疫能力，抑制变态反应，稳定细胞膜，促进肝细胞DNA、RNA合成，减轻肝毒性物质引起的病变，增强肝脏解毒能力，对肝细胞有作用，并能诱生干扰素。黄芪、当归、党参、茯苓诸药还可抗纤维化，对肝硬化有一定防治作用。本方以四君子汤为基础而四君子汤可促进肝细胞恢复，使肝细胞能量代谢趋于正常，增强机体免疫能力。通过培补虚弱之脾土，增强免疫能力，加快肝细胞修复，从而使肝炎患者早日康复。
　　【方剂出处】李全培土抑木法治疗乙型肝炎56例河南中医学院学报，2005；20（117）：54－55