养肝化瘀方
【药物组成】黄芪、白术、马鞭草各30g，白茯苓、白芍、丹参、泽兰各15g，鳖甲12g，三七粉3g（分吞）。
【随症加减】腹水者加防己、猪苓，兼湿热者加茵陈、白花蛇舌草；阴虚者加沙参、枸杞子、石斛、女贞子；瘀血明显体壮实者加莪术、土鳖虫、穿山甲（代）；气滞湿阻者加大腹皮、陈皮、薏苡仁。若见齿衄、鼻衄者加仙鹤草、墨旱莲。
【治疗方法】水煎2次，分3次服，每日1剂，3个月为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，补气行血。
【临床运用】62例患者，经治疗，显效30例（484%），好转28例（452%），无效4例（64%），总有效率（936%）。
【经验心得】肝炎肝硬化的发病机制复杂，现代医学研究表明，主要是肝炎病毒在肝细胞内复制，并引起细胞内外组织结构与功能失常所致。祖国医学认为：本病多因湿热内蕴，毒邪犯肝、阻滞气机、血脉不畅、气滞血瘀；更兼湿热耗伤正气，肝血肝阴亏虚则血燥不行；气虚则推动乏力，血行不利，着而成瘀；另外气虚致清阳敷布不充，浊阴排泄不力；总之湿热毒邪是本病病因。脾气肝阴亏虚是其根本，病理核心环节是瘀，属本虚标实、虚实夹杂之重症。以益气养肝、化瘀解毒为基本治则，并随症加减，用黄芪、茯苓、白术健脾益气，具有增强免疫、增加清蛋白的作用。鳖甲、白芍滋阴养肝，以丹参、三七、桃仁、泽兰活血化瘀，能改善病变部位的血液循环，促进侧支循环形成，改善肝功能及降低门静脉压力。其中三七活血化瘀不留邪，兼有补气作用，无参药补虚留邪之弊。泽兰、茯苓、白术健脾助运，通利小便。中药的缓慢利尿可对西药起协同作用，在西药利尿间歇阶段仍用中药，则避免因骤停西药利尿剂，而使腹水量迅速增加。马鞭草清热解毒，活血散瘀。
【方剂出处】曾玲，等养肝化瘀法治疗肝炎肝硬化62例四川中医，2004；22（12）：52－53
