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治疗肝硬化的泻心汤加减

来源:养肝网2015-05-16 个评论我要订阅
  泻心汤加减
  【药物组成】大黄10g,黄芩、黄连、白及各12g。
  【随症加减】热炽盛者,加大小蓟、侧柏叶、牡丹皮、栀子、地榆;肝火犯胃者,加龙胆草、栀子、柴胡、木通、泽泻、车前子、生地黄、甘草;兼见肝肾阴虚者,加生地黄、阿胶、墨旱莲、白茅根、茜草根、麦冬、枸杞子、鳖甲;兼脾气虚者,去黄连,重用黄芪,加党参、炒白术、炒蒲黄、炮姜炭、怀山药、茯苓、炙甘草。
  【治疗方法】每日1剂,水煎分2次凉服。若病情危重者,每日煎服2剂。
  【功效主治】清热泻火,收敛止血。
  【临床运用】15例患者,经治疗,8例显效(1疗程内多种自觉症状基本消失,呕血和(或)黑便停止,大便潜血试验转阴)占5333%;5例有效(1疗程内多种自觉症状缓解,呕血或黑便次数减少,大便潜血试验好转),占3333%;2例无效(治疗过程中症状无改善或病情恶化),占1333%。总有效率为8667%。
  【经验心得】方中重用大黄以速降冲逆之胃气,气降则血降故可治疗急暴吐血,配以黄芩、黄连苦寒泻热,主治心胃火炽。迫血妄行之吐血、便血。白及苦甘涩,具收敛止血、生肌消肿之效,共奏清热泻火、收敛止血之效。
  现代药理研究证明,大黄含鞣质及没食子酸,既有收敛作用,能增加血小板数量,促进血液凝固,而白及有良好的局部止血作用,可使血细胞凝聚,形成人工血栓。肝硬化患者由于凝血机制甚差,故不宜大剂活血破瘀,以便助其出血。另外,肝硬化并上消化道出血的原发病为肝硬化,在出血止后,应积极治疗原发病,这样才能有效预防出血的再复发,有利于病情的稳定。
  【方剂出处】利霞泻心汤加减治疗肝硬化并上消化道出血15例疗效观察浙江中医杂志,2002;(1):10
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