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肝炎的典型表现有哪些

来源:养肝网2015-04-24 个评论我要订阅
    肝炎发病率较高,无季节性,也不分男女老幼,多数病毒性肝炎还有传染性,早期识别和诊断至关重要。一旦确诊,及时防备和治疗,可取得良好效果。以下简要列出肝炎的典型表现,以供参考。
  
  1急性肝炎或慢性肝炎急性发作的典型表现
  
  ①发热:病毒性肝炎起病初期常有发热。发热持续时间多为数天。发热多数是低热或中等热,少数为高热。个别病例发热时伴有畏寒发冷,类似感冒。若起病急骤,呈败血症热型或高热持续不退者,预后往往较差。
  
  ②疲倦乏力:这是病毒性肝炎最常见的症状,其程度与临床类型及肝功能损害程度有一定的关系。
  
  ③消化道症状:肝炎病人消化道症状往往明显,常见的症状包括食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、便秘等。急性黄疸型病毒性肝炎在黄疸出现后,消化道症状可减轻以至消失;如黄疸继续加深,消化道症状加重,要注意重症肝炎的可能。
  
  ④肝区痛:常有右上腹及右季肋部肝区间歇性或持续性隐痛或胀痛,劳动或久坐时较明显,卧床休息时可缓解。
  
  ⑤黄疸:皮肤及眼睛巩膜黄染(发黄),黄色明亮,如橘皮色,起初灯光下观察不明显,阳光下巩膜黄染明显,小便如浓茶水一般。
  
  ⑥肝脏大:有触痛,脾脏不大。
  
  2慢性肝炎的典型表现
  
  ①皮肤灰暗黝黑:特别是在面部、眼眶周围尤为明显。
  
  ②蜘蛛痣:其形状为中心小动脉射出许多细小血管,类似蜘蛛网。数目1个或多个,发生部位多见于颜面、颈、手、胸、臂、背等处。肝功能改善时,蜘蛛痣可以消失。
  
  ③肝掌:手掌大小鱼际及手掌面出现红色斑点、斑块,足底部也可能有此现象,此种红色斑点或斑块加压后可变成苍白。
  
  ④毛细血管扩张:颜面部、颈部及上胸部可见毛细血管扩张,如细小的红色丝缕。
  
  ⑤出血现象:平常刷牙、洗脸时,容易出现牙齿或鼻出血,有时安静时也可出现。
  
  ⑥脾大:左肋下触诊或通过B超,可发现脾脏大。
  
  ⑦其他:男性患者出现阴毛、腋毛减少或脱落,乳房发育、睾丸萎缩;女性患者出现月经不调、子宫出血等。皮肤或眼睛可见轻度黄染,长期不退。
  
  3严重肝炎的典型表现
  
  ①水肿:下肢、面部、眼睑等处出现水肿,主要见于重型肝炎晚期、肝硬化患者。
  
  ②腹水:轻度腹水可以通过查体、B超检查发现,重度腹水者腹部膨隆,呈蛙腹状。腹水出现是肝硬化失代偿期以及重型肝炎的表现形式之一。
  
  ③肝臭:病人呼出一种有粪臭和芳香的气体,往往出现于肝硬化晚期肝昏迷时。
  
  ④消化道大出血:表现为呕血、便血,量较大,一般为胃底或食管静脉曲张破裂出血,来势突然、迅猛。
  
  ⑤出现意识和定向力障碍:性格改变,类精神病状,行为反常,狂躁或嗜睡。
  
  ⑥黄疸进行性加深:短期内由局部轻度黄染转变为全身性重度黄染。
  
  ⑦顽固性呃逆,腹胀难忍,腹部胀气明显。
  
  ⑧少尿(每天小便少于400ml)或无尿:这是合并肾功能衰竭的征象。
  
  4淤胆型肝炎的表现:黄疸持续较高水平,皮肤、眼睛明显发黄、黄色明亮,长期不退,皮肤瘙痒,大便颜色变浅,甚至呈白陶土色,无明显恶心呕吐,食欲基本正常,无明显疲乏感,肝脾可以肿大。
  
  出现以上一种或几种异常表现,尤其是黄疸、肝区不适、厌油腻等症状,应该首先想到是不是得了肝炎,应迅速到大医院检查,及时确诊或排除,对于下一步的治疗十分重要。主要检查项目有:肝功能系列(包括转氨酶、胆红素、蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等)、各项肝炎病毒指标(包括甲型肝炎、乙型肝炎戊型肝炎等)、B超检查肝胆脾。需要指出的是:以上典型表现并非肝炎所独有,其他一些疾病也可能具有,如皮肤、眼睛黄染在胆囊炎、血液病、妊娠时也可出现;肝区不适或疼痛,胸膜炎、胆道疾患、溃疡病、肿瘤等疾病也可引起;又如蜘蛛痣、肝掌,也可见于长期嗜酒者、类风湿患者、内分泌疾病等。所以,出现上述症状,需要到医院进一步确诊,以免误诊、漏诊。
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