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丙肝症状:小儿丙肝的病症诊断

来源:养肝网2013-12-23 个评论我要订阅
  导读:丙肝多起病隐匿,症状较轻,常见乏力或活动耐力下降、厌食、腹部不适等。约25%出现黄疸,多呈轻度。肝脏轻到中度增大,脾大少见。

小儿丙肝的病症诊断

1.营养性疾病

小儿慢性肝炎的局部症状不明显,有时只有一般健康和生长发育状况不佳。在考虑营养不良等常见病的同时,应对肝脏情况和HBV血清标志物进行检查。另一方面,近年又出现不少营养过剩的肥胖儿童,因肝功能生化检测结果异常而误诊为肝炎的亦不少。

2.代谢性疾病

偶有e抗原阳性母亲的婴幼儿发生重症肝炎、肝功能衰竭的,这时需要与少见的一些先天性代谢异常作鉴别,如酪氨酸血症、瓜氨酸血症、糖原贮积症、半乳糖血症、肝豆状核变性等,患儿也有肝大和肝功能衰竭临床表现。由于急性乙肝病毒重症肝炎的HBsAg常为阴性,更增加乙肝诊断的困难。

3.感染中毒性疾病

由于小儿肝脏的生物转化功能尚不健全,对从体外进入的药物或其他有毒物质,或体内产生的代谢活性物质或终末产物缺乏足够的灭活减毒能力,所以容易发生肝损害和肝功能异常。感染性疾病如败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病。中毒性肝炎、寄生虫病等常并发肝功能异常。因此是原发的肝病还是继发的肝损害乃是临床经常遇到的问题,应注意区别。

4.婴儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征或婴儿肝炎综合征作为临床病名是可以的,但病原学上包括可经母婴传播的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV),以及巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、各种肠道病毒、副黏病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等,要作出明确病原诊断常因各种临床限制而相当困难。(责任编辑:小光)

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