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丙肝常识:丙型肝炎的简要概述

来源:养肝网2013-12-23 个评论我要订阅
  中的20%病人将发展为肝硬化。在急速丙肝流行中,常能看到大量的亚临床型,其临床表现大概为单项ALT升高,并无肝炎症状与体征。诊治型与亚临床型之比为1:7.5。肝功能试验同乙型肝炎。

二、病原学诊断

(一)急性丙型肝炎诊断急性肝炎患者,血清或肝内HCVRNA阳性;或抗-HCV阳性,但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。

(二)慢性丙型肝炎诊断临床符合慢性肝炎,血清抗HCV阳性,或血清和(或)肝内HCVRNA阳性。

治疗和预防

重心与乙型肝炎相同,以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在吸取IFNa治疗期间,约50%~80%患者的ALT可恢复正常。停药后复发率约为50%。有持久疗效者约15%~25%。如与病毒唑联合治疗,可提高疗效。病毒唑口服剂量由每天600mg增至每日1000mg,最大可至1200mg,共服6个月。副刺激主要是溶血性贫血,与剂量有关,停药后可自行恢复,其他未见特有副作用。

构成干扰素(CIFN)治疗慢性丙肝具有更强的抗病毒作用,CIFN15μg每周三次皮下注射,共48周,对原用其他IFN停药后复发的病人,近些年疗效和远期功效分别为70%和58%,对未用过IFN治疗的病人,只需用CIFN9μg,每星期3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT复常率分别为68.3%与63.9%,HCVRNA阴转率分别为73.6%~65.4%。

不好反应的发生率及重度程度与IFNa-2a基本相同。熊去氧胆酸(UDCA)用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用剂量为每日600mg,分次口服,6个月为一疗程。

防止措施基本同乙型肝炎。是因为HCV的传播以血液途径为主,所以要特别强调献血员的筛选。尚无疫苗预防。(责任编辑:罗燕平)

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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