脂肪性肝病是遗传——环境——代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类,在我国已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪性肝病(FLD)是由Schaffner等在1986年提出的概念,是指肝细胞内脂肪蓄积超过肝湿重的5%或组织学上每个单位面积有1 3以上肝细胞发生脂变,是遗传一环境一代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪堆积为主的临床病理综合征。
脂肪性肝病和脂肪肝是一回事吗?通常,脂肪性肝病被简称为脂肪肝,实际上两个概念有所不同,后者侧重在病理学变化,指的是脂类物质动态平衡失调,脂肪(主要是三酰甘油)在肝细胞堆积。据脂滴的大小,脂肪肝又分为小泡性、大泡性和混合性3种。
脂肪性肝病的自然病程是怎样的?约30%左右的FL会发展成为脂肪性肝炎,15%一50%的脂肪性肝炎将发展成肝纤维化和 或肝硬化,甚至肝癌。
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