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脂肪肝治疗秘方:降脂理肝汤

来源:养肝网2016-09-22 个评论我要订阅
  降脂理肝汤

【组成】泽泻10g 决明子30g 丹参10g 郁金10g 海藻30g 荷叶10g

【功效】化痰清源、活血化瘀、降脂理肝。

【主治】脂肪性肝炎之气滞血瘀,痰湿蕴结。症见胁肋胀痛,头晕,目昏,神疲乏力,厌油腻,食少纳呆,恶心、呕吐,大便秘结,舌红暗,苔厚腻,脉弦滑。

【用法】每日1剂,水煎分两次餐后服。

【方解】方中用泽泻,取其利湿降浊以消脂,丹参活血化瘀理肝,二药用以为主。决明子清肝化浊通便,海藻消痰软坚,利水清热,“一切瘰疬瘿瘤顽痰胶结之证,皆可用之”,二药助主药泻浊降脂以为辅药。佐以郁金行气化瘀,通络止痛,助丹参活血化瘀、疏理肝络,并能消除胁痛。荷叶升清降浊,用以为使药。如此化痰浊沉积,散瘀血积聚,则肝内脂肪得以消除,血中脂浊得以清降。

【加减】胁痛加延胡索30g;便秘加生大黄3~10g或芦荟1~2g;血清酶学指标异常,加垂盆草、六月雪、平地木各30g;乏力且肝功能指标正常,加生黄芪10~30g,太子参10~30g;血脂指标异常,加生山楂15~30g,莱菔子30g;体形肥胖、痰湿较重者,加冬瓜子15~30g。

【点评】本方是张老自创的降脂理肝法拟定的,全方重在清毒,清痰毒、瘀毒,使源头清则无以生新毒。经过现代药理学研究发现,泽泻、决明子、郁金、丹参等都具有降脂保肝之功。经过临床观察,该方取得了良好疗效,值得推广。

【验案】某男,27岁。2008年4月16日初诊。

肝区隐痛2月余。2008年2月觉肝区隐痛,纳差,恶心欲呕,乏力,服中药后症状减轻,但仍时有肝区隐痛。2008年2月25日B超提示:脂肪肝。ALT83IU/L,其余肝功能指标正常。3月25日测HBV-DNA(-)。刻下肝区隐痛,纳可,口干欲饮,乏力,大便1~2日一行(自服大黄),寐欠安。舌尖红、苔薄白,脉细弦。证属痰瘀互阻、热毒内蕴、肝络不和。治以化痰活血、清热解毒、疏肝和络。处方:丹参10g,郁金10g,泽泻10g,决明子15g,莱菔子30g,生山楂30g,竹茹6g,陈皮6g,垂盆草30g,生大黄3g(后下),六月雪30g,佛手15g,八月札15g,延胡索10g,夜交藤10g。每日1剂,连服14剂。

二诊(2008年4月30日):肝区隐痛,下肢酸软,纳可,胃脘胀闷,恶心,药后便调,寐安。4月23日B超提示:不均匀脂肪肝。4月22日测ALT43IU/L。舌尖红、苔薄白,脉细弦。原方加夏枯草15g,再服14剂。6月3日B超示:肝未见明显异常。再诊(2008年6月4日):胃脘不适,恶心,便溏,头晕,血压110/80mmHg。舌尖红少苔,脉细。予4月16日方去生大黄,竹茹改为15g,加旋覆花15g(包煎)、代赭石15g(先煎),再服14剂。患者6月7日化验肝功能指标正常,6月16日CT提示:肝胆正常。肝区无明显不适,继予中药调治善后,随访半年未复发。
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