脂肪肝如能早期诊治，可使其完全恢复正常。但是如任其发展，则可发生脂肪性肝炎、肝硬化以及相关并发症。因此，促进肝内脂肪消退可阻止慢性肝病进展，并改善脂肪肝患者的预后及生活质量。脂肪肝的治疗原则可概括为以下两点。
一是祛除病因。鉴于脂肪肝是一种可由多病因引起的获得性疾病，寻找与祛除病因和积极控制原发基础疾病，对脂肪肝的防治至关重要。首先应明确脂肪肝可能的病因及诱因，尤其注意易被忽视的因素，如药物的副作用、工业毒物和环境毒素中毒、营养不良、甲状腺功能亢进、重度贫血以及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。大多数药物性脂肪肝在及时停用相关药物后2～3个月，可完全恢复正常。长期饥饿及蛋白质热量不足所致的脂肪肝，通过在饮食中补充蛋白质或氨基酸以及足够热量后，肝脏病变可迅速逆转。慢性肝炎患者不论病情是否需要，长期摄入过高的热量和过分强调休息，均可因体重增加而诱发脂肪肝，故应尽可能避免这些因素。小肠改道手术所致的脂肪肝应重新做吻合手术，改善其消化功能，并补充必需氨基酸。妊娠期急性脂肪肝在中止妊娠和控制并发症后，肝内脂肪沉积可完全消退，且不留任何后遗症。
二是靠综合治疗。许多患者经常辗转于各大医院，寻求治疗脂肪肝的特效药物。事实上，至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，控制饮食、运动等减肥措施比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪肝，减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。但是过去大家都比较轻视减肥的功效，而许多临床医生则错误地认为不需用药就是不需要治疗。其实，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为，而更需要患者长期高度重视和调整的是自己的饮食、运动和不良行为。这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
